Ginecologia e Obstetrícia

Questão 114 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Resposta correta: alternativa A. Tema: rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres vivendo com HIV.

Enunciado

Mulher, 36 anos de idade, HIV-positiva, com carga viral indetectável e CD4 = 830 células/mm³. Não teve alterações em duas citologias cervicovaginais oncológicas anteriores. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de rastreio para câncer do colo do útero, para esta paciente.

  1. Citologia oncótico anual.
  2. Citologia e teste de HPV a cada 3 anos.
  3. Colposcopia e citologia oncótica anual.
  4. Teste de HPV a cada 5 anos.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Citologia oncótico anual.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Em mulher com HIV, com carga viral indetectável e CD4 acima de 200, o rastreio do colo do útero faz-se com citologia oncótica anual.

O que a questão cobra

Rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres vivendo com HIV.

Raciocínio

  1. Mulheres com HIV têm risco maior de lesões por HPV, por isso o rastreio é mais frequente que na população geral.
  2. Após duas citologias normais, com CD4 acima de 200 células/mm³, a citologia segue com periodicidade anual.
  3. O teste de HPV como método isolado de rastreio não é a estratégia recomendada neste grupo.

Armadilha de prova

Aplicar à paciente com HIV o intervalo de rastreio da população geral, de três a cinco anos.

Regra para lembrar

HIV com CD4 acima de 200 e duas citologias normais: citologia anual.

Se você errou, revise

  • Revise as diretrizes brasileiras de rastreio do câncer do colo do útero em mulheres com HIV.
  • Revise a influência da contagem de CD4 no intervalo do rastreio.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Em mulher com HIV, com carga viral indetectável e CD4 acima de 200, o rastreio do colo do útero faz-se com citologia oncótica anual.

B · incorreta

Incorreta. Intervalo de três anos é o da população geral, e a mulher com HIV tem rastreio mais frequente.

C · incorreta

Incorreta. A colposcopia de rotina não é indicada na ausência de citologia alterada.

D · incorreta

Incorreta. O teste de HPV a cada cinco anos é estratégia da população geral, não do grupo de mulheres com HIV.

Fonte oficial

Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
  • https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf

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