A · incorreta
Incorreta. A restrição de leite e derivados é indicada na alergia à proteína do leite de vaca, que não é o quadro.
Questão 62 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa B. Tema: candidíase mamilar e dermatite de fraldas por Candida no lactente.
Enunciado
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir: Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Antifúngico tópico no períneo e na mama da mãe.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dor à mamada, aspecto brilhante e eritematoso da mama e assadura perineal persistente em lactente sugerem candidíase, tratada com antifúngico tópico no períneo e na mama.
O que a questão cobra
Candidíase mamilar e dermatite de fraldas por Candida no lactente.
Raciocínio
- A lactente de 4 meses tem assadura há 5 dias, que persiste depois de trocar a marca da fralda, e a mãe refere dor durante a mamada.
- A mama mostra aspecto eritematoso, brilhante, com pequenas lesões, característico da candidíase mamilar.
- A transmissão entre mãe e bebê é recíproca, e a assadura que persiste com lesões satélites também sugere Candida (a imagem do períneo foi removida do caderno por proteção da criança).
- O tratamento é antifúngico tópico para os dois.
Armadilha de prova
Tratar só o bebê ou só a mãe, ou usar apenas barreira, em infecção por Candida compartilhada.
Regra para lembrar
Dor à mamada com mama avermelhada e assadura persistente: candidíase; trate mãe e bebê com antifúngico.
Se você errou, revise
- Revise o diagnóstico diferencial de dor à amamentação.
- Revise o tratamento da candidíase mamilar e da dermatite de fraldas.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Dor à mamada, aspecto brilhante e eritematoso da mama e assadura perineal persistente em lactente sugerem candidíase, tratada com antifúngico tópico no períneo e na mama.
C · incorreta
Incorreta. A troca da marca da fralda não resolveria o quadro, e a pega adequada não explica as lesões.
D · incorreta
Incorreta. A pomada de barreira e a lanolina tratam irritação, mas não eliminam a infecção por Candida.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.