Questão 26 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Mulher, 72 anos de idade, encontra-se no sexto pós-operatório de troca de valva mitral. Desde a operação não evacuou, e há dois dias não elimina gases. Nas últimas 24 horas, evoluiu com distensão e dor abdominal. Tem diabetes melito controlado e antecedente de apendicectomia por incisão de McBurney. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, descorada, eupneica em ar ambiente; exame torácico com incisão de esternotomia sem sinais de complicação e dreno de mediastino com baixo débito; abdome: distendido, com ruídos diminuídos, timpânico, pouco doloroso à palpação difusa sem sinais de irritação peritoneal. • Exames laboratoriais: Hb: 8,9 g/dL Leucócitos: 10.461/mm3 Cr: 2,5 mg/dL Ur: 72 mg/dL PCR: 79 mg/L (anterior de dois dias atrás de 101 mg/L) K+ : 3,1 mEq/L Na+ : 134 mEq/L Foi realizada tomografia, conforme imagens a seguir: Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

1. Gastroparesia.
2. Pseudo-obstrução cólica.
3. Obstrução por bridas.
4. Isquemia mesentérica.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Pseudo-obstrução cólica.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Comentário em produção.

Alternativa por alternativa

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf