Pediatria

Questão 52 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Resposta correta: alternativa C. Tema: avaliação do crescimento de prematuro e indicação de complemento.

Enunciado

Prematura com idade gestacional ao nascer de 32 semanas, sexo feminino, peso ao nascer de 1.300 g, adequado para idade gestacional, Z-score -1 (Intergrowth-21). Passou em consulta de retorno com a idade cronológica de 56 dias de vida, com peso de 2.800 g, em aleitamento materno exclusivo. Os gráficos a seguir são disponibilizados na caderneta da criança pelo Ministério da Saúde. Os pais estão curiosos em saber se o ganho de peso de sua filha está dentro do esperado. Com base nas informações apresentadas, pode-se afirmar que o ganho de peso

Página oficial com os elementos visuais da questão 52 da FMUSP 2026.
Imagem reproduzida do caderno oficial da prova.
  1. é insuficiente, devendo-se iniciar complemento com fórmula láctea e coletar perfil de ferro.
  2. é insuficiente, devendo-se iniciar complemento com fórmula láctea após o seio e reavaliar em 1 semana.
  3. está adequado, devendo-se manter o aleitamento exclusivo e realizar seguimento pediátrico mensal.
  4. está adequado, mas abaixo do esperado para idade, devendo-se complementar para acelerar a recuperação nutricional.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: está adequado, devendo-se manter o aleitamento exclusivo e realizar seguimento pediátrico mensal.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Prematura corrigida para 40 semanas, com peso de 2.800 g em aleitamento exclusivo: ganho adequado; manter o aleitamento e acompanhar mensalmente.

O que a questão cobra

Avaliação do crescimento do prematuro pela idade corrigida.

Raciocínio

  1. A criança nasceu com 32 semanas e tem 56 dias de vida (8 semanas), então a idade corrigida é de 40 semanas.
  2. Seu peso de 2.800 g, marcado na curva de Intergrowth/caderneta pela idade corrigida, está dentro da faixa de normalidade, com trajetória compatível com o nascimento (z-score −1).
  3. O ganho é adequado, e o aleitamento exclusivo deve ser mantido, com seguimento pediátrico mensal.
  4. Complemento com fórmula e coleta de exames não têm indicação.

Armadilha de prova

Avaliar o peso pela idade cronológica, e não pela corrigida.

Regra para lembrar

Prematuro: use idade corrigida até 2 anos.

Se você errou, revise

  • Revise o crescimento do prematuro e a idade corrigida.
  • Revise as curvas da caderneta da criança.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Considerar o ganho insuficiente e complementar sem indicação prejudica o aleitamento.

B · incorreta

Incorreta. Também considera o ganho insuficiente, o que não corresponde aos dados das curvas.

C · correta

Correta. O ganho está adequado para a idade corrigida, com indicação de manter o aleitamento exclusivo.

D · incorreta

Incorreta. Dizer que está abaixo do esperado e complementar para acelerar a recuperação não tem respaldo nas curvas.

Fonte oficial

Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
  • https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf

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