A · incorreta
Incorreta. O OR da exposição moderada é cerca de 0,47, abaixo de 1, e não nulo.
Questão 81 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa B. Tema: cálculo e interpretação do odds ratio em estudo caso-controle.
Enunciado
Há evidências crescentes, embora controversas, de que a exposição solar crônica está associada ao risco de câncer de mama. Estudos anteriores foram realizados em regiões com variação sazonal na Radiação Ultravioleta (UV) e entre participantes predominantemente de ascendência europeia. Um estudo de caso-controle foi conduzido em Porto Rico, onde não há flutuação sazonal significativa e há exposição contínua à radiação UV muito alta. O estudo incluiu 307 casos de câncer de mama e 328 controles. A análise foi estratificada por cor da pele. A tabela a seguir mostra a distribuição dos participantes com tom de pele mais escuro. Exposição solar Casos (n) Controles (n) Baixa 53 54 Moderada 26 56 Alta 24 54 Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: A alta exposição solar é um fator protetor contra o câncer de mama.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Com a exposição baixa como referência, o odds ratio da exposição alta é de cerca de 0,45, abaixo de 1, o que indica associação inversa e fator protetor neste estudo.
O que a questão cobra
Cálculo e interpretação do odds ratio em estudo caso-controle.
Raciocínio
- O OR da exposição alta em relação à baixa é (24 casos × 54 controles baixos) dividido por (53 casos baixos × 54 controles altos), isto é, 24/53, aproximadamente 0,45.
- Para a moderada, é (26 × 54) / (53 × 56), em torno de 0,47.
- Valores abaixo de 1 indicam menor chance de câncer de mama nos expostos, ou seja, associação inversa.
- Os dados não permitem inferir causalidade, e a tabela não traz intervalo de confiança.
Armadilha de prova
Esperar que a exposição solar seja fator de risco e ler a tabela sem calcular o odds ratio.
Regra para lembrar
OR abaixo de 1: associação inversa; calcule sempre contra a categoria de referência.
Se você errou, revise
- Revise o cálculo do odds ratio em tabelas de caso-controle com várias categorias.
- Revise a interpretação de OR menor, igual e maior que 1.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Com a exposição baixa como referência, o odds ratio da exposição alta é de cerca de 0,45, abaixo de 1, o que indica associação inversa e fator protetor neste estudo.
C · incorreta
Incorreta. O OR da exposição alta é abaixo de 1, e não acima, de modo que não indica risco aumentado.
D · incorreta
Incorreta. O OR da exposição alta, cerca de 0,45, é diferente de 1, e a leitura provável é de associação inversa.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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