A · incorreta
Incorreta. O cariótipo é para suspeitas de síndromes cromossômicas, como Turner, o que não é o caso.
Questão 108 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa C. Tema: puberdade precoce central.
Enunciado
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Ressonância magnética de SNC.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Telarca e aceleração do crescimento aos 6 anos sugerem puberdade precoce central: ressonância do SNC para pesquisar lesão.
O que a questão cobra
Puberdade precoce central na menina: investigação.
Raciocínio
- Menina de 6 anos com mama M2 progressiva e estatura em z-score +3 apresenta aceleração do crescimento, sugerindo puberdade precoce central.
- Nessa faixa etária, a puberdade precoce central deve ser investigada com ressonância magnética de sistema nervoso central, pois pode haver lesão intracraniana (hamartoma e outros).
- O exame neurológico normal não exclui lesão, e o início precoce justifica a imagem.
- Cariótipo, GH e ultrassom pélvico não definem a causa central.
Armadilha de prova
Pedir exames ginecológicos e deixar de investigar o sistema nervoso central.
Regra para lembrar
Puberdade precoce central: dosar LH e fazer RM de SNC, principalmente em menores de 6 anos.
Se você errou, revise
- Revise a puberdade precoce central.
- Revise a investigação de telarca precoce.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A dosagem de GH não é o exame pertinente para puberdade precoce.
C · correta
Correta. A ressonância do SNC busca lesão central, especialmente em meninas mais novas.
D · incorreta
Incorreta. O ultrassom pélvico complementa, mas não define a causa.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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