A · incorreta
Incorreta. A Passiflora e o ultrassom não tratam depressão e a secreção é fisiológica.
Questão 96 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: tratamento da depressão no puerpério.
Enunciado
Mulher, 32 anos de idade, sem doenças prévias, em consulta 4 semanas após nascimento de seu primeiro filho. Marido é “trabalhador, mas não tem muito jeito com o filho”. O parto foi vaginal espontâneo sem complicações. Ela relata que estava bem nos dois dias em que ficou na maternidade. Entretanto, ao voltar para casa, começou a se sentir sobrecarregada, cansada, com dificuldade para dormir e, quando o bebê dorme, ela chora. Sente que não é uma boa mãe, está sem paciência, irritada, e não sente prazer em cuidar do filho. Acredita estar com os hormônios alterados. Amamentar era seu sonho, mas diz ter pouco leite e, diferentemente do seu comportamento habitual, está com aversão à proximidade com o marido, que reclama do distanciamento. Refere estar com secreção vaginal amarelada abundante e preocupada se não estaria com um problema no útero. Qual é a conduta indicada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Sertralina e orientar sobre depressão.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Depressão pós-parto: sintomas por mais de duas semanas, anedonia e sentimento de incapacidade; iniciar sertralina e orientar.
O que a questão cobra
Depressão pós-parto e diferença para o baby blues.
Raciocínio
- A puérpera de 4 semanas tem humor deprimido, anedonia, choro, irritabilidade, insônia, culpa e queda de libido, com perda de prazer em cuidar do filho.
- Os sintomas duram mais de duas semanas e causam sofrimento e prejuízo, o que caracteriza depressão pós-parto, e não baby blues, que é breve (até 2 semanas).
- A sertralina é o antidepressivo de escolha por compatibilidade com a amamentação, além de orientação à paciente e apoio.
- A secreção amarelada é lóquia habitual, sem relação com o quadro.
Armadilha de prova
Classificar como baby blues um quadro com mais de duas semanas e prejuízo.
Regra para lembrar
Mais de 2 semanas de sintomas depressivos no puerpério = depressão pós-parto: trate.
Se você errou, revise
- Revise a depressão pós-parto e o baby blues.
- Revise os antidepressivos na amamentação.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O baby blues dura até duas semanas, e o miconazol não tem indicação.
C · incorreta
Incorreta. A quetiapina não é a primeira escolha, e convocar o marido não substitui o tratamento.
D · correta
Correta. A sertralina é compatível com a amamentação e trata o episódio depressivo.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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